O Transtorno do humor bipolar flutua entre humor exaltado a humor
depressivo. São pessoas comumente reconhecidas como francas e abertas,
brilhantes, otimistas ou pessimistas, que lamentam o passado.
Apresentam duas características alternadamente mostrando-se instáveis e
variáveis, embora as funções afetivas podem nunca ultrapassar os limites da
normalidade.
Os episódios podem acontecer, caracterizando-se por em
momentos onde o paciente apresenta humor deprimido, expressão triste e
desamparado, o olhar se perde. As queixas que trazem, é de fracasso, de não
conseguir pensar. Não há interesse pelo que se passa a sua volta. A fala é
lenta, limitando-se às vezes a respostas monossílabas.
Levantar-se para fazer algo é difícil, o corpo é um “chumbo”.
Mas não há estreitamento da consciência, nem desorientação, nem distúrbios
intelectuais. O paciente tende a sentirem-se pior de manhã me melhora na tarde.
Algumas vezes, em formas mais moderadas de depressão o paciente procura o
especialista levemente deprimido, mas suas queixas são os sintomas de fadiga,
falta de apetite, intolerância ao barulho, etc.
Se os sintomas persistem por muito tempo e houver uma história anterior
de ser episódio semelhante alguns anos atrás, é provável que o quadro seja
realmente depressão.
Na maioria das depressões não se evidencia uma causa
precipitante em algumas o fator desencadeante pode ser
uma perda, em outras um desejo inconsciente pode vir a tona
estimulado por algum fator externo.
Na fase de “mania”, que é a euforia, o paciente mantem sua posição no
meio em que vive e por algum tempo, chegando a ser considerado pelos
outros como alguém brilhante, mas com o evoluir da crise, percebe-se
que as interferências, a irritabilidade, a tendência a dominar com
mil ideias não são normais. O paciente assim tende a monopolizar a conversa,
passa de um ponto a outro exibindo a fuga de ideias, é inconsistente e mutável,
não tolera críticas. Muitas vezes sua conduta desordenada leva-o a ser
hospitalizado. É pessoa difícil de manejar, detesta restrições, quer modificar
o ambiente. Sua inquietação é marcante, precisa estar sempre ocupada, não
demonstra fadiga. Não apresenta "insight" de que está doente”. Assim como o
humor é contagiante, tem acessos de raiva frequentes.
Do lado psicológico a estrutura da personalidade que caracteriza o
maníaco-depressivo, merece atenção. A personalidade desses pacientes é
normalmente como ciclotímica, isto é, o quanto flutua de humor exaltado a humor
depressivo.
Causas da depressão:
Certos tipos de depressão ocorrem repetidamente em algumas famílias,
indicando que a vulnerabilidade biológica pode ser herdada.
A constituição psicológica também desempenha papel na vulnerabilidade à
depressão. Pessoas com baixa estima, que se veem sistematicamente a si mesmas e
ao mundo com pessimismo, em que se deixam facilmente abater pelo
estresse, são predispostas à depressão, uma perda importante, uma
doença crônica, conflitos no relacionamento, dificuldades
financeiras ou qualquer alteração na vida pode
desencadear um episódio depressivo.
Adelaide Reis
Psicóloga
Clinica Tratto
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